由于通過抗體檢測很難區(qū)分寨卡病毒感染與其它黃熱病毒感染的區(qū)別，美國疾病控制和預(yù)防中心（CDC）修訂了其關(guān)于IgM抗體檢測時機和蝕斑減少中和試驗（PRNT）閾值的早期推薦。新的指南擴展了該機構(gòu)四月中期發(fā)布的建議，目的是減少寨卡病毒和登革熱病毒感染的漏診。相關(guān)內(nèi)容近期在線發(fā)表于《Morbidity and Mortality Weekly Report》上，相關(guān)如下：

       在這個時候，PRNT是用來在疑似感染和實時熒光定量反轉(zhuǎn)錄-PCR（RRT-PCR）陰性的患者中確認寨卡病毒診斷。然而，寨卡和其他黃熱病毒之間的交叉反應(yīng)性“可以排除特定感染病毒的識別，特別是當患者曾感染或接種相關(guān)的病毒”，如登革熱，美國疾病控制與預(yù)防中心流行病學(xué)家Ingrid B. Rabe和同事們解釋。這很重要，因為病毒和登革熱病毒檢測結(jié)果將指導(dǎo)臨床管理?！?/span>

最近的研究表明，四倍PRNT的滴定量的歷史性應(yīng)用在已經(jīng)感染或接種相關(guān)病毒的患者中不能區(qū)分抗寨卡病毒抗體和交叉反應(yīng)抗體。為此，修訂后的指南推薦以下血清抗體檢測過程，以及關(guān)于rRT-PCR陰性和寨卡病毒或登革熱病毒免疫球蛋白M陽性或可疑的解釋：

       當對其它黃熱病毒屬或黃熱病毒PRNT滴定量低于10，高于10應(yīng)解釋為特定的黃病毒屬感染的證據(jù)。

對特定黃熱病毒屬的PRNT滴定量低于10將被解釋為沒有感染病毒。如果對多個黃熱病毒的PRNTs為陽性（10或更高），這將被解釋為近期感染黃熱病毒的證據(jù)。對血清學(xué)檢測無法確定最近感染黃熱病毒的患者，與登革熱或寨卡病毒疾病實驗室確診有關(guān)的的流行病學(xué)，以及會在暴露區(qū)域流行的病毒流行病學(xué)數(shù)據(jù)和感染的臨床特征，“可以用于確定最可能的感染病毒，”作者寫道?！叭绻鍖W(xué)試驗是不確定的，或有任何寨卡病毒或登革熱病毒近期感染的證據(jù)，應(yīng)為患者進行兩種感染臨床管理，因為他們可能已經(jīng)感染了其中一種病毒?！?/span>

CDC將會持續(xù)更新他們的指南。

本文由專注于提供生物科技的齊一生物整理編輯